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母の日ギフトのご注文は、
こちらのフォームよりご注文ください。

●お申し込み期間は、2020年4月30日(木)までとなります。
●お届け期間は、5月7日(木)〜10日(日) お届け日・時間の指定はご容赦ください。
※印の項目は必須ですので、必ずご記入ください。
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▼ご注文者

お名前※
郵便番号※ 郵便番号を入力いただくと、市区町村名まで自動表示されます。
例:550-0014
都道府県※
市区町村以降の住所※ 市区町村以降の住所をご記入ください。
電話番号※
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アドレス※
お支払い方法※ 銀行振込クレジットカード

●銀行振込を選択の場合
三井住友銀行 天下茶屋支店 普通 7259351 株式会社ルフレ
・手数料はご負担ください。
・1週間以内にご入金をお願いします。
・ご入金確認後の出荷になります。

●クレジットカードを選択の場合
後日クレジット決済案内メールをお送りしますので、
そちらからお手続きください。

ご注文の商品
ご注文の個数
その他連絡事項

▼お届け先1

ご注文者様とお届け先が異なる場合は、下記にお届け先とご注文の商品をご記入ください。

お名前
郵便番号 郵便番号を入力いただくと、市区町村名まで自動表示されます。
例:550-0014
都道府県
市区町村以降の住所 市区町村以降の住所をご記入ください。
電話番号
ご注文の商品
ご注文の個数

▼お届け先2

お名前
郵便番号 郵便番号を入力いただくと、市区町村名まで自動表示されます。
例:550-0014
都道府県
市区町村以降の住所 市区町村以降の住所をご記入ください。
電話番号
ご注文の商品
ご注文の個数

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